Badanie snu i bezdechu sennego Warszawa
hrapanie, przerwy w oddychaniu zauważone przez bliską osobę, poranne bóle głowy i senność w ciągu dnia mogą wskazywać na bezdech senny. W CareLife Clinic w Warszawie diagnozujemy zaburzenia oddychania podczas snu z wykorzystaniem poligrafii i polisomnografii wykonywanych w domu pacjenta.
+340 Zadowolonych pacjentów
+12 Specjalistów w zespole
+2400 Zabiegów rocznie
+15 Lat doświadczenia
Diagnostyka i leczenie bezdechu sennego w Warszawie
Diagnostyka bezdechu sennego rozpoczyna się od oceny objawów i czynników ryzyka, a następnie wykonania badania rejestrującego oddychanie podczas całej nocy. W CareLife Clinic dostępna jest poligrafia oraz bardziej rozbudowana polisomnografia. Badania mogą zostać przeprowadzone w domu pacjenta, dzięki czemu sen odbywa się w znanym otoczeniu i w zbliżonych do codziennych warunkach.
Wynik pozwala ustalić, czy podczas snu pojawiają się bezdechy, spłycenia oddechu, spadki saturacji i wybudzenia. Na tej podstawie lekarz ocenia nasilenie problemu oraz dobiera dalsze postępowanie. Leczenie może obejmować terapię CPAP, redukcję masy ciała, leczenie pozycyjne, aparat wewnątrzustny albo konsultację laryngologiczną – zależnie od rodzaju bezdechu i jego przyczyny.
Czym jest bezdech senny?
Bezdech senny to zaburzenie, w którym podczas snu wielokrotnie dochodzi do zatrzymania albo wyraźnego spłycenia oddechu. Pojedynczy bezdech trwa co najmniej 10 sekund, ale w ciągu jednej nocy podobne epizody mogą powtarzać się dziesiątki, a przy ciężkiej postaci choroby nawet setki razy.
W obturacyjnym bezdechu sennym przepływ powietrza zostaje ograniczony przez okresowe zamykanie się górnych dróg oddechowych. Organizm reaguje spadkiem poziomu tlenu i krótkim wybudzeniem, które umożliwia ponowne zaczerpnięcie powietrza. Pacjent zazwyczaj nie pamięta tych wybudzeń, ale rano może odczuwać zmęczenie mimo pozornie przespanej nocy.
Nieleczony bezdech wpływa nie tylko na jakość snu. Może współwystępować z nadciśnieniem, zaburzeniami rytmu serca, cukrzycą, chorobami sercowo-naczyniowymi i zwiększonym ryzykiem wypadków wynikających z senności.
W CARELIFE CLINIC konsultacje dotyczące problemów ze snem prowadzą:
Badanie snu powinno zostać połączone z oceną lekarską i omówieniem wyniku. W CareLife Clinic pacjent może skorzystać z konsultacji pulmonologicznej u dr. n. med. Roberta Staniszewskiego. Pulmonolog ocenia objawy ze strony układu oddechowego, choroby współistniejące i wskazania do dalszego postępowania.
W zależności od wyniku diagnostyka może wymagać także udziału laryngologa, kardiologa, internisty, dietetyka lub stomatologa zajmującego się aparatami wysuwającymi żuchwę. Zakres opieki dobierany jest do rodzaju bezdechu, jego nasilenia oraz możliwej przyczyny. Dr n. med. Robert Staniszewski przyjmuje pacjentów pulmonologicznych w placówce CareLife Clinic na Ochocie.
Najczęstsze objawy bezdechu sennego
Objawy bezdechu mogą pojawiać się zarówno w nocy, jak i w ciągu dnia. Część pacjentów nie zauważa problemów podczas snu i zgłasza się dopiero po rozmowie z partnerem, który zaobserwował chrapanie lub przerwy w oddychaniu.
Do najczęstszych objawów nocnych należą:
- głośne, nieregularne chrapanie,
- zauważalne przerwy w oddychaniu,
- gwałtowne nabieranie powietrza i uczucie duszenia,
- częste wybudzenia i niespokojny sen,
- nadmierne pocenie się,
- częste oddawanie moczu w nocy,
- suchość w ustach po przebudzeniu.
W ciągu dnia mogą występować senność, brak energii, poranne bóle głowy, problemy z koncentracją, pogorszenie pamięci i rozdrażnienie. U niektórych pacjentów głównym sygnałem jest zasypianie podczas oglądania telewizji, spotkań, jazdy komunikacją albo prowadzenia samochodu.
Pracujemy 7 dni w tygodniu!
Rodzaje bezdechu sennego
Najczęściej rozpoznawany jest obturacyjny bezdech senny, w którym podczas snu dochodzi do okresowego zwężenia lub zamknięcia górnych dróg oddechowych. Mięśnie nadal podejmują pracę oddechową, ale powietrze nie może swobodnie przepływać przez gardło.
Centralny bezdech senny ma inny mechanizm. W jego przebiegu mózg okresowo nie przekazuje prawidłowego sygnału do mięśni odpowiedzialnych za oddychanie. Może występować m.in. przy niektórych chorobach serca, neurologicznych, stosowaniu opioidów albo podczas przebywania na dużej wysokości.
Bezdech mieszany zawiera cechy obu postaci – epizod może rozpoczynać się jako bezdech centralny, a następnie przechodzić w obturacyjny. Rozróżnienie rodzaju zaburzenia ma znaczenie, ponieważ leczenie dobiera się nie tylko do liczby bezdechów, ale również do ich mechanizmu.
Kto jest narażony na bezdech senny?
Bezdech może wystąpić również u osoby szczupłej, jednak prawdopodobieństwo choroby zwiększa kilka konkretnych czynników. Jednym z najważniejszych jest nadwaga lub otyłość, szczególnie gdy tkanka tłuszczowa odkłada się w okolicy szyi i górnych dróg oddechowych.
Ryzyko zwiększają także:
- wiek powyżej 40–50 lat,
- płeć męska oraz okres po menopauzie u kobiet,
- duży obwód szyi,
- cofnięta albo mała żuchwa,
- przerost migdałków lub języka,
- niedrożność nosa i skrzywienie przegrody,
- palenie papierosów,
- spożywanie alkoholu przed snem,
- stosowanie leków nasennych, uspokajających lub opioidów,
- rodzinne występowanie bezdechu,
- niedoczynność tarczycy i niektóre choroby metaboliczne.
Wskazaniem do zachowania szczególnej czujności są też nadciśnienie oporne na leczenie, migotanie przedsionków, niewydolność serca, przebyty udar oraz cukrzyca typu 2.
Badanie snu - Cennik
Badanie poligraficzne (PG)
Poligrafia to uproszczone, domowe badanie snu wykorzystywane przede wszystkim w diagnostyce obturacyjnego bezdechu sennego. Rejestruje m.in. przepływ powietrza, ruchy oddechowe, saturację, tętno, chrapanie oraz pozycję ciała.
Pacjent odbiera urządzenie w CareLife Clinic i otrzymuje instrukcję dotyczącą jego prawidłowego założenia i obsługi. Badanie wykonuje samodzielnie podczas nocnego snu we własnym domu, a następnie zwraca aparat do kliniki. Zapis zostaje przekazany do analizy i opisania.
Cena poligrafii: 500 zł.
Badanie polisomnograficzne (PSG) w domu pacjenta
Polisomnografia jest rozbudowanym badaniem pozwalającym ocenić oddychanie, pracę serca i przebieg poszczególnych faz snu. Oprócz przepływu powietrza, ruchów oddechowych, saturacji i tętna rejestrowane są również:
- EEG – elektroencefalogram, czyli zapis aktywności elektrycznej mózgu, umożliwiający rozpoznanie faz snu i wybudzeń;
- EMG – elektromiogram, który rejestruje napięcie oraz aktywność mięśni, w tym ruchy mogące wskazywać na okresowe zaburzenia ruchu kończyn;
- EOG – elektrookulogram, czyli zapis ruchów gałek ocznych pozwalający rozpoznawać m.in. fazę REM.
W CareLife Clinic polisomnografia wykonywana jest w domu pacjenta. Wieczorem konsultant kliniczny przyjeżdża pod wskazany adres, zakłada czujniki i urządzenia monitorujące, sprawdza jakość sygnału oraz wyjaśnia sposób rozpoczęcia rejestracji. Pacjent wykonuje swoje zwykłe wieczorne czynności i śpi we własnym łóżku. Rano konsultant odbiera aparaturę, a zapis z całej nocy zostaje przekazany do analizy.
Cena domowej polisomnografii wraz z obsługą konsultanta klinicznego: 1700 zł.
Zastanawiasz się nad wyborem usługi?
Pomożemy Ci
Pracujemy 7 dni w tygodniu!
Diagnostyka bezdechu sennego Warszawa Ochota – Care Life Clinic
CareLife Clinic znajduje się przy ul. Józefa Siemieńskiego 3 na warszawskiej Ochocie, w sąsiedztwie Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego WUM. Pacjenci mogą rozpocząć diagnostykę od konsultacji i kwalifikacji do odpowiedniego rodzaju badania snu.
Poligrafia i polisomnografia wykonywane w domu ograniczają konieczność spędzania nocy w placówce. Pacjent śpi we własnym łóżku, a aparatura rejestruje parametry potrzebne do oceny oddychania i przebiegu snu. Po analizie wyniku można zaplanować leczenie albo poszerzenie diagnostyki.
Przy klinice znajduje się bezpłatny prywatny parking obejmujący 30 miejsc. Do placówki można również dojechać komunikacją miejską – w pobliżu znajdują się przystanki Hale Banacha, Banacha i Bitwy Warszawskiej 1920 r.
Badanie snu w diagnostyce bezdechu sennego
Wywiad, kwestionariusz senności i ocena czynników ryzyka pozwalają określić prawdopodobieństwo bezdechu, ale nie wystarczają do potwierdzenia choroby. Rozpoznanie wymaga nocnego badania, które rejestruje oddychanie i reakcję organizmu podczas snu.
W zależności od sytuacji wykonuje się poligrafię oddechową albo polisomnografię. Podstawowym wynikiem jest wskaźnik AHI lub REI określający liczbę bezdechów i spłyceń oddechu przypadających na godzinę snu albo rejestracji. U dorosłych wartości najczęściej interpretuje się następująco:
- 5–14,9 zdarzenia na godzinę – postać łagodna,
- 15–29,9 zdarzenia na godzinę – postać umiarkowana,
- co najmniej 30 zdarzeń na godzinę – postać ciężka.
Lekarz analizuje również spadki saturacji, czas przebywania z obniżonym poziomem tlenu, pozycję ciała oraz jakość techniczną zapisu.
Poligrafia snu — podstawowe badanie bezdechu sennego
Poligrafia oddechowa jest uproszczonym badaniem wykonywanym podczas nocnego snu. Stosuje się ją przede wszystkim u dorosłych z objawami wskazującymi na podwyższone prawdopodobieństwo obturacyjnego bezdechu sennego, którzy nie mają złożonych chorób mogących zaburzać interpretację wyniku.
Aparat rejestruje zazwyczaj:
- przepływ powietrza przez nos,
- ruchy oddechowe klatki piersiowej i brzucha,
- saturację oraz tętno,
- chrapanie,
- pozycję ciała.
Poligrafia nie rejestruje aktywności mózgu, dlatego nie określa dokładnie faz snu ani rzeczywistego czasu jego trwania. Wskaźnik zaburzeń oddechowych oblicza się najczęściej względem czasu całej rejestracji, co w niektórych przypadkach może zaniżać nasilenie problemu.
Jeżeli wynik jest ujemny, niejednoznaczny lub zapis okaże się niewystarczający technicznie, a objawy nadal wskazują na bezdech, zalecanym kolejnym krokiem jest polisomnografia.
Polisomnografia — dokładne badanie snu
Polisomnografia jest najbardziej rozbudowanym badaniem snu. Poza parametrami oddechowymi rejestruje aktywność mózgu, ruchy gałek ocznych i napięcie mięśni. Dzięki temu można określić, kiedy pacjent rzeczywiście spał, rozpoznać kolejne fazy snu oraz powiązać zaburzenia oddychania z wybudzeniami.
W trakcie polisomnografii mogą być rejestrowane:
- EEG, czyli aktywność elektryczna mózgu,
- EOG – ruchy gałek ocznych,
- EMG – napięcie mięśni brody i ruchy kończyn,
- przepływ powietrza i wysiłek oddechowy,
- saturacja, tętno i zapis pracy serca,
- chrapanie oraz pozycja ciała.
Badanie pozwala dokładniej ocenić bezdech, rozróżnić zdarzenia obturacyjne i centralne oraz wykryć inne nieprawidłowości występujące podczas snu. Polisomnografia pozostaje standardowym badaniem diagnostycznym przy klinicznym podejrzeniu bezdechu sennego.
Kto analizuje wynik badania snu?
Dane z aparatu nie powinny być oceniane wyłącznie przez automatyczny algorytm. Lekarz analizuje surowy zapis, jakość sygnału oraz poszczególne epizody, a następnie zestawia je z objawami, wywiadem i chorobami współistniejącymi.
Opis może uwzględniać:
- wskaźnik AHI lub REI,
- liczbę bezdechów obturacyjnych, centralnych i mieszanych,
- wskaźnik desaturacji ODI,
- średnią i najniższą saturację,
- czas przebywania z saturacją poniżej 90%,
- zależność zaburzeń od pozycji ciała,
- intensywność chrapania,
- strukturę i efektywność snu przy polisomnografii.
Sam wydruk z urządzenia nie stanowi pełnej diagnozy. Wynik powinien zostać omówiony z lekarzem, który oceni jego znaczenie i zaplanuje dalsze postępowanie.
Co dalej po rozpoznaniu bezdechu sennego?
Po potwierdzeniu bezdechu lekarz określa jego rodzaj, nasilenie oraz możliwe przyczyny. Bierze pod uwagę poziom senności, spadki saturacji, choroby współistniejące i to, czy zdarzenia występują głównie podczas leżenia na plecach albo w określonych fazach snu.
Przy łagodnej postaci wystarczające może być połączenie redukcji masy ciała, ograniczenia alkoholu, leczenia niedrożności nosa i zmiany pozycji snu. Przy umiarkowanym lub ciężkim bezdechu często rozważa się terapię dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych, czyli CPAP lub APAP.
W zależności od przyczyny pacjent może otrzymać zalecenie konsultacji pulmonologicznej, laryngologicznej, kardiologicznej, dietetycznej albo stomatologicznej. Leczenie powinno być następnie kontrolowane, aby sprawdzić poprawę objawów i skuteczność wybranej metody.
Leczenie bezdechu sennego — możliwe metody terapii
Podstawową metodą leczenia objawowego umiarkowanego i ciężkiego obturacyjnego bezdechu jest terapia CPAP lub APAP. Aparat przez maskę wytwarza dodatnie ciśnienie, które zapobiega zapadaniu się dróg oddechowych podczas snu. Ustawienia urządzenia i rodzaj maski dobiera się indywidualnie.
Inne możliwe elementy leczenia obejmują:
- redukcję masy ciała przy nadwadze lub otyłości,
- unikanie alkoholu przed snem,
- konsultację dotyczącą leków uspokajających i nasennych,
- terapię pozycyjną przy bezdechu nasilającym się na plecach,
- leczenie niedrożności nosa,
- aparat wysuwający żuchwę przygotowany przez odpowiednio przeszkolonego stomatologa,
- leczenie laryngologiczne lub chirurgiczne w wybranych przypadkach,
- ćwiczenia mięśni języka i gardła jako metodę uzupełniającą.
Centralny bezdech senny wymaga odmiennego postępowania i leczenia przyczyny, np. niewydolności serca albo wpływu przyjmowanych leków. CPAP i zmiany stylu życia należą do najczęściej stosowanych metod leczenia bezdechu.
Badnie jakości i bezdech senny Warszawa – FAQ
Poniżej znajdziesz odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące leczenia bezdechu sennego, konsultacji związanych z jakością snu oraz przebiegu wizyty u specjalisty w Carelife Clinic w Warszawie.
Chrapanie a bezdech senny — kiedy warto wykonać badanie?
Nie każda osoba chrapiąca ma bezdech senny. Chrapanie powstaje na skutek drgania tkanek górnych dróg oddechowych i może występować bez istotnych przerw w przepływie powietrza. Staje się jednak ważnym sygnałem diagnostycznym, gdy jest głośne, nieregularne i przerywane okresami ciszy, po których pojawia się gwałtowny wdech, parsknięcie albo uczucie duszenia.
Badanie snu warto wykonać, jeżeli partner lub domownicy zauważają przerwy w oddychaniu, a chrapaniu towarzyszą:
- niespokojny sen i częste wybudzenia,
- poranne bóle głowy lub suchość w ustach,
- nadmierna senność w ciągu dnia,
- problemy z pamięcią i koncentracją,
- rozdrażnienie albo spadek wydajności,
- nadciśnienie trudne do kontrolowania lekami.
Samo nagranie chrapania telefonem nie wystarczy do rozpoznania bezdechu. Potrzebna jest nocna rejestracja przepływu powietrza, wysiłku oddechowego i saturacji.
Kiedy zgłosić się na diagnostykę snu?
Na diagnostykę warto zgłosić się, gdy partner obserwuje przerwy w oddychaniu, chrapanie kończy się gwałtownym łapaniem powietrza albo sen nie zapewnia regeneracji mimo odpowiedniej liczby godzin. Badanie jest również wskazane przy nadmiernej senności dziennej, porannych bólach głowy, pogorszeniu koncentracji i częstych nocnych wybudzeniach.
Nie należy odkładać konsultacji, gdy senność pojawia się podczas prowadzenia pojazdu, obsługi maszyn lub wykonywania pracy wymagającej stałej uwagi. Do czasu wyjaśnienia problemu trzeba ograniczyć sytuacje, w których zaśnięcie może zagrozić pacjentowi lub innym osobom.
Badanie snu warto rozważyć także przed planowanym zabiegiem operacyjnym, jeśli występują objawy bezdechu. Informacja o chorobie może mieć znaczenie dla sposobu znieczulenia i nadzoru pooperacyjnego.
Poligrafia czy polisomnografia — które badanie wybrać?
Poligrafia sprawdza się przede wszystkim u dorosłych z typowymi objawami obturacyjnego bezdechu sennego, takimi jak głośne chrapanie, obserwowane przerwy w oddychaniu i nadmierna senność. Jest prostsza, wykorzystuje mniejszą liczbę czujników i koncentruje się na oddychaniu.
Polisomnografia jest lepszym wyborem, gdy:
- wynik poligrafii jest prawidłowy mimo utrzymujących się objawów,
- zapis poligrafii jest niepełny lub niejednoznaczny,
- podejrzewany jest bezdech centralny albo mieszany,
- występują istotne choroby serca, płuc lub układu nerwowego,
- pacjent przyjmuje przewlekle opioidy,
- podejrzewa się nocną hipowentylację,
- bezdechowi mogą towarzyszyć inne zaburzenia snu,
- pacjent cierpi na nasilone trudności z zasypianiem.
Ostateczny wybór powinien wynikać z wywiadu i oceny lekarskiej. Domowy test oddechowy nie jest przeznaczony do masowego badania osób bez objawów.
Jak przebiega badanie snu w domu pacjenta?
W ustalonym terminie osoba odpowiedzialna za badanie dostarcza sprzęt do domu pacjenta, wyjaśnia sposób jego działania i zakłada wymagane czujniki. W przypadku poligrafii są to najczęściej pasy rejestrujące ruchy oddechowe, pulsoksymetr na palec oraz kaniula umieszczana pod nosem. Polisomnografia wymaga dodatkowych elektrod na głowie, twarzy i innych częściach ciała.
Po sprawdzeniu sygnału pacjent może wykonywać zwykłe wieczorne czynności, a następnie zasypia we własnym łóżku. Aparat pracuje przez całą noc i zapisuje mierzone parametry. Czujniki są przystosowane do snu, ale należy uważać, aby ich nie odłączyć.
Rano sprzęt jest zdejmowany zgodnie z instrukcją i przekazywany do analizy. Badanie nie emituje promieniowania, nie podaje leków i nie steruje oddychaniem – wyłącznie rejestruje pracę organizmu.
Jak przygotować się do badania snu?
W dniu badania warto zachować możliwie typowy rytm aktywności i snu. Nie należy celowo skracać poprzedniej nocy ani wykonywać późnym wieczorem bardzo intensywnego treningu. Dłuższa drzemka w ciągu dnia może utrudnić zaśnięcie po podłączeniu aparatury.
Przed badaniem należy:
- nie spożywać alkoholu, szczególnie wieczorem,
- ograniczyć kofeinę i napoje energetyczne w drugiej części dnia,
- umyć włosy i nie nakładać żelu, lakieru ani olejków,
- zmyć makijaż i tłuste kosmetyki z twarzy,
- założyć wygodną piżamę lub koszulkę,
- przygotować listę przyjmowanych leków,
- poinformować o przeziębieniu, niedrożności nosa lub infekcji.
Leków nasennych, uspokajających ani preparatów przyjmowanych przewlekle nie należy samodzielnie odstawiać. Sposób ich zastosowania w dniu badania trzeba wcześniej ustalić z lekarzem.
Co mierzy badanie poligraficzne i polisomnograficzne?
Poligrafia odpowiada przede wszystkim na pytanie, czy podczas rejestracji występują zaburzenia oddychania. Polisomnografia pokazuje dodatkowo, w której fazie snu się pojawiają i czy prowadzą do wybudzeń.