Iniekcja kwasu hialuronowego Warszawa

Podczas kwalifikacji ortopeda pyta o charakter bólu, czas jego trwania, wcześniejsze urazy, operacje, leczenie i wykonane już iniekcje. Istotne są również choroby przewlekłe, alergie oraz przyjmowane leki, szczególnie wpływające na krzepnięcie krwi.

Lekarz bada ruchomość, stabilność i bolesność stawu. W zależności od problemu może przeanalizować aktualne RTG, USG lub rezonans magnetyczny. RTG pomaga ocenić stopień zmian zwyrodnieniowych, USG pozwala sprawdzić m.in. obecność płynu i stan tkanek miękkich, natomiast rezonans może być potrzebny przy podejrzeniu uszkodzenia chrząstki, łąkotki, obrąbka albo innych struktur.

Nie każdy pacjent musi wykonywać wszystkie badania. Zakres diagnostyki jest dobierany do objawów i badanego stawu.

Iniekcja kwasu hialuronowego pod kontrolą USG

Kontrola ultrasonograficzna pozwala lekarzowi obserwować położenie igły i precyzyjnie skierować ją do jamy stawu. Ma to szczególne znaczenie przy iniekcjach do biodra, barku, niewielkich stawów oraz w sytuacji, gdy anatomia została zmieniona przez uraz, operację lub zaawansowane zwyrodnienie.

USG umożliwia również ocenę płynu w stawie i omijanie sąsiadujących naczyń, nerwów oraz innych struktur. Jeżeli występuje znaczny wysięk, lekarz może zdecydować o jego wcześniejszym odciągnięciu. Potrzeba wykorzystania USG jest ustalana indywidualnie podczas kwalifikacji.

Jak przebiega podanie kwasu hialuronowego?

Pacjent przyjmuje pozycję zapewniającą swobodny dostęp do leczonego stawu. Lekarz wyznacza miejsce wkłucia, dokładnie dezynfekuje skórę i przygotowuje jałowe narzędzia. W razie potrzeby może zastosować znieczulenie miejscowe.

Następnie igła zostaje wprowadzona do jamy stawu. Jeśli obecny jest większy wysięk, lekarz może najpierw odciągnąć jego nadmiar, a dopiero później podać preparat. Po usunięciu igły miejsce wkłucia zabezpieczane jest niewielkim opatrunkiem.

Samo podanie preparatu trwa zazwyczaj kilka minut, natomiast cała wizyta jest dłuższa ze względu na kwalifikację i przygotowanie do procedury. Zabieg odbywa się ambulatoryjnie i nie wymaga pobytu w szpitalu/

Ile zastrzyków kwasu hialuronowego potrzeba?

Liczba iniekcji zależy od rodzaju preparatu, jego stężenia, objętości oraz leczonego stawu. Dostępne są produkty przeznaczone do jednorazowego podania, a także preparaty stosowane w seriach obejmujących od 2 do 5 iniekcji wykonywanych najczęściej w tygodniowych odstępach.

W CareLife Clinic stosowane są m.in.:

• Biolevox HA One — 120 mg hialuronianu sodu w ampułkostrzykawce 4,8 ml, preparat przeznaczony do pojedynczej iniekcji, przede wszystkim do dużych stawów,
• Biolevox HA Mini — 16 mg hialuronianu sodu w ampułkostrzykawce 1 ml, preparat dostosowany do podawania do mniejszych stawów.

O wyborze produktu i ewentualnej potrzebie powtórzenia zabiegu decyduje lekarz.

Efekty terapii i czas działania preparatu

Kwas hialuronowy nie działa jak szybko podany lek przeciwbólowy. Pierwsza poprawa może pojawić się po kilku dniach, ale u części pacjentów potrzeba kilku tygodni. Oczekiwanym efektem jest zmniejszenie bólu, ograniczenie sztywności i łatwiejsze wykonywanie codziennych czynności.

Jeżeli organizm dobrze odpowie na terapię, rezultat może utrzymywać się przez kilka miesięcy, często około pół roku. Nie można jednak z góry zagwarantować ani siły, ani czasu działania preparatu.

Iniekcja nie odbudowuje zużytej chrząstki i nie cofa choroby zwyrodnieniowej. Aktualne wytyczne różnią się w ocenie wiskosuplementacji, dlatego nie powinna być ona rutynowo proponowana każdemu pacjentowi bez wcześniejszej oceny klinicznej.

Zalecenia po zabiegu i powrót do aktywności

Po iniekcji można zazwyczaj samodzielnie opuścić klinikę i ostrożnie obciążać kończynę. Przez pierwsze 24–48 godzin należy jednak unikać biegania, skakania, intensywnego treningu, dźwigania oraz długotrwałego stania lub chodzenia.

W przypadku niewielkiego bólu albo obrzęku można krótko schładzać okolicę stawu przez materiał oddzielający skórę od zimnego okładu. Nie należy samodzielnie przyjmować leków ani odstawiać dotychczasowego leczenia bez konsultacji.

Powrót do sportu powinien następować stopniowo. Samo zmniejszenie bólu nie oznacza, że można zrezygnować z rehabilitacji, ćwiczeń wzmacniających lub korekty obciążeń, jeżeli zostały zalecone przez lekarza bądź fizjoterapeutę.

Przeciwwskazania do iniekcji kwasu hialuronowego

Zabiegu nie wykonuje się w przypadku aktywnego zakażenia stawu, infekcji lub uszkodzenia skóry w miejscu planowanego wkłucia oraz stwierdzonej nadwrażliwości na kwas hialuronowy albo pozostałe składniki preparatu.

Przełożenia zabiegu lub dodatkowej oceny mogą wymagać:

• gorączka i aktywna infekcja ogólnoustrojowa,
• ostry stan zapalny ze znacznym obrzękiem stawu,
• zaburzenia krzepnięcia,
• przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych,
• ciąża lub karmienie piersią,
• świeży uraz bez ustalonego rozpoznania,
• planowana operacja leczonego stawu.

Leków przeciwkrzepliwych nie wolno odstawiać samodzielnie. Decyzję o sposobie postępowania podejmuje lekarz po ocenie ryzyka krwawienia i zakrzepicy.

Możliwe działania niepożądane po zastrzyku do stawu

Najczęstsze reakcje mają charakter miejscowy i przemijający. Po zabiegu może wystąpić ból, uczucie ciepła, sztywność, niewielki obrzęk, zaczerwienienie albo siniak w miejscu wkłucia. Objawy te zwykle ustępują w ciągu kilku dni.

Znacznie rzadziej dochodzi do silnej reakcji zapalnej, krwawienia, reakcji alergicznej lub zakażenia stawu. Pilnego kontaktu z lekarzem wymagają narastający ból, duży obrzęk, silne zaczerwienienie i ocieplenie stawu, gorączka albo pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Kwas hialuronowy, PRP czy blokada – którą metodę wybrać?

Nie istnieje jeden rodzaj iniekcji odpowiedni dla każdego bólu stawu. Wybór zależy od rozpoznania, nasilenia objawów, wieku pacjenta, stopnia zmian oraz celu terapii.

• Kwas hialuronowy jest stosowany przede wszystkim przy zmianach zwyrodnieniowych. Działa stopniowo i u pacjentów odpowiadających na leczenie może przynieść poprawę utrzymującą się przez kilka miesięcy.
• PRP, czyli osocze bogatopłytkowe uzyskane z krwi pacjenta, wykorzystuje płytki krwi i zawarte w nich czynniki wzrostu. Może być rozważane przy wybranych zmianach przeciążeniowych, uszkodzeniach tkanek oraz wczesnych zmianach zwyrodnieniowych.
• Blokada sterydowa ma silne działanie przeciwzapalne i zazwyczaj działa szybciej. Może być wybierana przy nasilonym stanie zapalnym, ale jej efekt bywa krótszy, a częstotliwość powtarzania musi być kontrolowana przez lekarza.

Metody te nie są zamiennikami o identycznym działaniu. W niektórych przypadkach właściwym postępowaniem będzie rehabilitacja lub dalsza diagnostyka zamiast kolejnej iniekcji.

Iniekcja kwasu hialuronowego Warszawa Ochota — dlaczego CareLife Clinic?

W CareLife Clinic kwalifikację i zabieg przeprowadzają lekarze zajmujący się diagnostyką oraz leczeniem chorób i urazów układu ruchu. Na miejscu można skorzystać z konsultacji ortopedycznej, diagnostyki USG, iniekcji dostawowych oraz dalszej rehabilitacji, jeśli jest ona wskazana.

Klinika mieści się przy ul. Józefa Siemieńskiego 3 na warszawskiej Ochocie i pracuje przez siedem dni w tygodniu. Dla pacjentów przygotowano bezpłatny parking prywatny obejmujący 30 miejsc. Takie połączenie pozwala zaplanować nie tylko pojedynczy zabieg, lecz także dalsze postępowanie ukierunkowane na poprawę sprawności stawu.